AA.VV.
Editore:
Officine Grafiche Francesco Giannini & Figli S.p.A
Anno: 2008
Pagine: 276
Legatura: Brossura
ISBN: 978-88-7431-422-5
Questo studio cade nell’anno in cui il Sistema sanitario nazionale compie 30 anni di attività. Durante questo periodo, la sanità pubblica ha vissuto importanti trasformazioni volte a modernizzare il sistema, come, ad esempio, l’applicazione del principio di sussidiarietà orizzontale. Tale logica ha consentito lo sviluppo di una “tripolarità” nell’erogazione dei servizi socio-sanitari basata sul pubblico, sul privato for profit e sul privato non profit.
Il terzo settore ha manifestato una costante crescita sia quantitativa che qualitativa, contribuendo anch’esso alla modernizzazione dei servizi socio-assistenziali; attraverso le sue diverse forme giuridiche afferma sempre più il nuovo protagonismo delle organizzazioni intermedie, e prende ad occuparsi attivamente dei problemi delle comunità locali e di bisogni di segmenti di popolazione.
La ricerca approfondisce gli aspetti normativi e finanziari e le relative criticità tra organizzazioni non profit che operano nel settore socio-sanitario ed il Servizio sanitario nazionale, in un’ottica spazio-temporale, al fine di individuarne i possibili driver di sviluppo.
Indice:
Prefazione p.11
Sommario p.15
Summary p.17
Introduzione e principali risultati
1. Definizione degli obiettivi della ricerca p.25
2. La struttura della ricerca p.27
3. Scenario di riferimento del Non Profit p.30
4. Perché il terzo settore in sanità? p.34
5. Il modello interpretativo p.35
6. Le linee di sviluppo
Capitolo I – Profili storici ed evolutivi dell’assistenza sanitaria
1. Premessa: le linee guida per un approccio «proattivo» al welfare p.47
2. L’evoluzione storica: dagli «albori» al «Ventennio» fascista p.55
3. Il nuovo quadro «socio-centrico» della carta costituzionale e l’evoluzione delle normative sul Servizio Sanitario Nazionale p.65
4. La caratterizzazione dello scenario di riferimento p.73
5. Le diverse tipologie del Non Profit p.77
6. I principali provvedimenti legislativi del Non Profit p.80
7. La scenario finanziario del Non Profit sanitario p.82
Capitolo II – Il non profit tra istanze di protagonismo sociale e richieste di sostituzione del settore pubblico
1. Il Non Profit come momento di organizzazione di attività presociali da parte di singoli e gruppi di cittadini p.85
2. La crisi del Welfare State e le richieste di “sostituzione” provenienti dalle pubbliche amministrazioni p.86
3. La dimensione della reciprocità come fondamento delle organizzazioni Non Profit p.91
4. Un modello generale (domanda e offerta) p.96
5. Il ruolo del Non Profit dal lato dell’offerta: contributo all’innovazione, alla umanizzazione dei servizi; apporto rilevante alla produzione di beni relazionali che elevano la qualità dell’offerta e l’efficienza del sistema nella produzione di servizi di cura p.99
Capitolo III – Le organizzazioni non profit nel settore sanitario e socio sanitario in Campania
1. Premessa p.105
2. Il quadro d’insieme del settore «Non Profit» p.106
3. Cooperative sociali p.113
4. Il volontariato p.125
5. Le Fondazioni. Alcuni cenni p.130
6. Conclusioni p.134
Capitolo IV – Una valutazione del ssn alla luce delle ultime riforme
1. Premessa p.137
2. La legge istitutiva del Servizio Sanitario Nazionale p.139
3. Dall’insuccesso attuativo della 833 all’aziendalizzazione p.141
4. Il riordino della sanità, il D.lgs n.502/92 p.143
5. Il Cambiamento logistico/organizzativo delle strutture periferiche p.144
6. Le cause e gli effetti della riforma “TER” p.146
7. Nella ricerca di una maggiore aziendalizzazione del sistema p.148
8. Dalla 299/99 al Fedralismo Amministrativo/fiscale p.149
9. Interventi per la qualità e la sicurezza del Servizio sanitario nazionale (collegato alla manovra di finanza pubblica per il 2008). Prospettive future p.152
10. Modello di sintesi dell’evoluzione normativa p.154
11. Conclusioni p.157
Capitolo V – Struttura e profili finanziari dei sistemi sanitari regionali
1. Premessa p.161
2. Le performance gestionali del servizio sanitario p.163
3. L’importanza economica del settore sanitario p.173
4. La finanza innovativa p.184
5. Conclusioni p.189
Capitolo VI – Dinamiche organizzative e rapporti tra sanità e mondo non profit
1. Premessa p.193
2. L’organizzazione e l’assetto del Sistema Sanitario Nazionale p.194
3. Le strutture periferiche inserite nei modelli regionali p.197
4. Il Dsb (Distretto sanitario di base): l’ambito dove si realizza l’integrazione socio-sanitaria p.200
5. Un approfondimento sui Livelli Essenziali di Assistenza (LEA) p.200
6. L’accreditamento delle strutture p.204
7. La programmazione come strumento di governante a più livelli p.206
8. Accenni sui modelli di governante a livello Intermedio/Regionale p.209
9. Analisi del servizio sanitario in Campania p.211
10. Conclusioni p.213
Capitolo VII – L’indagine empirica
1. Premessa p.215
2. I risultati delle interviste p.216
3. Conclusioni p.225
Appendice metodologica p.229
Appendice 1: il recupero di nuove risorse umane, finanziarie e strumentali per le organizzazioni Non Profit: il fund Raising p.235
Bibliografia p.259
Notizie sugli Autori p.274
Notizie Autori:
Direttore della ricerca
Francesco Saverio Coppola
Elaborazione della Ricerca
Salvio Capasso (Responsabile di Ricerca)
Francesco Amati
Autilia Cozzolino
Pierluigi De Michele
Marco Musella
Luca Russo
Marco Santillo
Advisory Board
Giorgio Fiorentini Professore Associato di Economia delle aziende e delle amministrazioni pubbliche presso l'Istituto di Pubblica Amministrazione e Sanità (IPAS) dell'Università Bocconi
Franco Pannuti Presidente ANT Italia Onlus
Lorenzo Terranova Direttore Scientifico FIASO
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